一、病毒历史
寨卡病毒最早于1940年代在非洲被发现，此后也传播到东南亚、太平洋岛国和美洲地区。由于传播该病毒的伊蚊在全世界都可以找到，病毒的爆发很可能会传播到更多国家。此前，世界卫生组织已表示，来自全球的调查人员正在调查寨卡病毒与出现在巴西的新生儿小头畸形之间的联系。过去一年左右的时间中，数以千计当地出生的婴儿头部大小不正常。
2016年2月1日，世界卫生组织召开紧急会议应对疫情，决定把寨卡病毒，列为国际紧急卫生事故。
2016年2月2日，得克萨斯州发现第一例通过性接触被感染寨卡病毒的患者，而非此前的通过蚊虫叮咬途径感染。英国广播公司(BBC)评论称，寨卡病毒能够通过性接触传染，意味着它将对每个国家都构成威胁。
2016年2月8日，我国发现疑似寨卡病毒患者。2月9日，我委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。患者在赣县人民医院接受隔离治疗，于2月14日，体温正常、皮疹消退，病情好转，康复出院。
二、病因简介
寨卡病毒属黄病毒科，黄病毒属，单股正链RNA病毒，直径20nm，是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒，宿主不明确，主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子，如非洲伊蚊中循环。该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现，随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。该病毒活动一直比较隐匿，仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛，更大的一次流行于2013年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚，感染了约32000人。伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒，包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒，也主要在热带和亚热带地区流行。几十年前，非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后。类似的规律开始于2013年，当基孔肯雅病毒从西到东传播时，寨卡病毒紧跟而来。
三、临床表现
寨卡病毒病的潜伏期（从接触到出现症状的时间）尚不清楚，可能为数天。寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛（主要累及手、足小关节）、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间，有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。
四、寨卡病毒病诊断
寨卡病毒感染以症状和流行病史为诊断基础（比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行）。由于寨卡病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其他黄病毒会发生交叉反应，因此通过血清学方法做出诊断可能较为困难。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和血中病毒分离培养可以确诊。起病7天内，如果检测到外周血清中寨卡病毒RNA阳性可以诊断，但由于RT-PCR阳性窗比较短（3-7天），也就是病毒血症期短，因此阳性窗之外阴性结果不能除外感染。在极少数情况下，病毒也会通过性传播或者母婴传播。孕妇感染寨卡病毒后，其产下的婴儿会出现小头症。寨卡热的症状包括发热、红疹、关节痛、肌肉痛、头痛以及非化脓性结膜炎等。其病情通常较温和，征状可持续数日至一周。需要住院治疗的严重病情并不常见。
五、社会影响
由于担心当前在蚊虫传播的寨卡(Zika)病毒可能导致新生婴儿畸形并留下后遗症，美国疾病防治中心(CDC)对加勒比海和拉美8个国家或领地发布旅行警报，建议孕妇避免前往报告有寨卡病毒传染的地区。目前，已有22个国家和领地被列为旅游警告名单。世界卫生组织（WHO）1月25日发出警告，寨卡病毒已散播至整个美洲，只有加拿大及智利暂时幸免，情况令人担忧，一些国家甚至向女性发出了避孕警告。
中国病例
2016年2月9日，国家卫计委确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。[这例患者，男性，34岁，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，发病前有委内瑞拉旅行史。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗，后于2月2日从委内瑞拉出发，途经我国香港特区、广东省深圳市，于5日抵达江西省赣州市赣县，6日收入赣县人民医院感染性疾病科接受隔离治疗。
2016年2月2日， 质检总局直属广东出入境检验检疫局从广州白云国际机场口岸现场的入境人员中发现一例自委内瑞拉归国的发热人员，经广东检验检疫局实验室检测结果均显示寨卡病毒核酸阳性，2月15日，经中国疾病预防控制中心(中国CDC)确认，该病例为中国第二例输入性、口岸检出的首例寨卡病毒感染病例。
六、寨卡病毒病治疗
目前没有特异性治疗方法，对症退热治疗不建议使用阿司匹林，可以使用对乙酰氨基酚。小头畸形肯定对生长发育有影响，具体影响要进一步观察。
七、寨卡病毒病预防
目前无疫苗。减少寨卡病毒感染来源（去除和改造滋生地）以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。建议采取以下措施：使用驱虫剂；穿戴尽可能覆盖身体各部位的衣服，而且最好是浅色衣服；采用纱网、门窗紧闭等物理屏障；蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的环境。
要保护自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病，采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议，当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。按防控要求，落实各项防治措施，严防疫情传播扩散。
八、寨卡病毒病需亟待解决的问题
1.该病毒的流行病特征，例如潜伏期、蚊子在传播病毒方面所起的作用和该病毒在地域上的传播。
2.研发潜在的医疗防护措施（包括治疗方法和疫苗）。
3.寨卡病毒与登革热等其他虫媒病毒（由蚊子、扁虱和其他节肢动物传播的病毒）如何相互作用。
4.开发更具有寨卡病毒特异性的实验室诊断检测工具，减少可能由于在检测样本中存在登革热或其他病毒而发生的交叉反应。
医务室宣
2016年4月5日
